阿法替尼对存在NRG1融合突变的肺腺癌患者有效

　　“篮子试验”的出现，使得肿瘤治疗不再局限于发病部位或病理类型，而是从肿瘤基因遗传背景与分子分型上治疗，真正实现肿瘤的精准治疗。今天主要介绍广谱抗癌药NRG1融合突变。神经调节蛋白-1（NRG1）基因融合是一种新兴的，可能有效的致癌驱动基因。 NRG1融合可通过MAPK和其他经典途径促进病理信号传导。当存在NRG1融合体时，靶向ERBB2和ERBB3已成为体外有效的治疗策略。2014年，Fernandez-Cuesta等人首先描述了五名从不吸烟肺腺癌女性患者体内发现CD74-NRG1基因融合。

　　在2015年9月至2018年12月期间分析的21,858个肿瘤标本中，41例（0.2％）患有NRG1融合。其中0.5％胆囊癌（3/580），0.5％胰腺癌（3/623），0.5％肾细胞癌（1/211），0.4％卵巢癌（3/686），0.3％非小细胞肺癌（25/9592），0.2％乳腺癌（2/1106），0.2％肉瘤（1/627），0.1％膀胱癌（1/945）和0.1％结直肠癌（1 / 1690）。剩余的鉴定的NRG1融合体存在于患有鼻咽神经内分泌肿瘤的患者中。最常见的组织学亚型是腺癌（70％）其中24％为粘液性腺癌，另外8％具有粘液成分的混合组织学。

　　由于NRG1改变激活ERBB2 / ERBB3信号传导途径，用该途径的抑制剂进行靶向治疗是一种有吸引力的治疗策略。阿法替尼是一个全HER的抑制剂，也就是能同时阻断HER1（EGFR）、HER2、HER3、HER4，因此口服阿法替尼对于NRG1融合突变的患者，应该是有效的。以这种方式成功地使用泛-ERBB抑制剂阿法替尼，并且几位患有NRG1融合体的肿瘤患者使用阿法替尼获得了持久的益处。所以对于存在NRG1融合突变的患者，可尝试使用阿法替尼，或可获得意想不到的疗效。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/