雷利度胺/来那度胺与利妥昔单抗有协同作用可提高ADCC效应

　　不同淋巴瘤的特点及治疗目标更不相同。滤泡性淋巴瘤（FL）是最常见的惰性淋巴瘤，具有长期病程，大多数患者仍不可治愈。来那度胺/雷利度胺是第二代免疫调节剂，通过多种途径如抗肿瘤细胞血管生成、增强TNF相关凋亡诱导配体的作用、抑制TNF-α、IL分泌等作用共同发挥抗肿瘤作用。研究证实，来那度胺联合利妥昔单抗对未经治疗的FL患者具有积极的治疗效果。RELEVANCE研究针对既往未经治疗的FL患者比较了利妥昔单抗+来那度胺（R2方案）以及利妥昔单抗联合化疗的疗效及安全性。

　　1020例FL患者被随机分为两组，其中513例接受R2治疗，517例患者接受利妥昔单抗+化疗，两组继续利妥昔单抗维持治疗12周期。主要研究终点为120周时的CR/PFS，其他终点包括OS、缓解持续时间和安全性；探索性终点：第一次疾病进展时的组织学转化率。R2方案作为晚期FL的一线治疗表现出良好的疗效，两组的3年PFS与3年OS相当，不亚于利妥昔单抗联合化疗，但R2方案减少了化疗相关不良反应，改善了FL患者在长期病程中的生活质量：利妥昔单抗+化疗组的3/4级中性粒细胞减少以及任意级别的发热性中性粒细胞减少发生率更高。

　　RELEVANCE研究是免疫化疗时代治疗未经治FL的第一个非化疗方案，在去年欧洲血液学年会（EHA）上首次公布了研究结果。基于研究结果，利妥昔单抗+来那度胺方案可以说是多年来治疗FL简单、有效的治疗方案，但仍需要更长时间的随访数据加以验证。免疫调节剂来那度胺的临床应用都可以称得上淋巴瘤治疗领域的“里程碑事件”。来那度胺具有杀死肿瘤细胞和免疫调节作用，与利妥昔单抗有协同作用，提高ADCC效应。FL的未来治疗目标是进行“无化疗”治疗的探索，即更短治疗疗程、无全身化疗、更好的耐受性、带来生活质量提高。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/