特罗凯/厄洛替尼耐药后联合卡博替尼治疗是否有效？

　　特罗凯(厄洛替尼)作为肺癌晚期的靶向药，主要是针对EGFR基因型，在晚期肺癌的治疗过程中具有显著效果，但是作为靶向药避免不了的就是会出现耐药，那特罗凯耐药之后，使用特罗凯联合卡博替尼治疗有效吗？在服用特罗凯的过程中，很多的患者患者为了延缓耐药的发生，或者是在发生之后，选择联合其他的靶向药来对抗耐药，正确的做法应该是是在耐药后再次做相关的基因检测来确定其他的治疗方案，在治疗期间，患者很有可能会再次用回放化疗的治疗手段。

　　但是也有很多的癌症患者在特罗凯耐药后不想再次穿刺活检，不想再次行基因检测，不想加化疗，不想做放疗，很多病友会选择用特罗凯联合卡博替尼治疗，那么特罗凯耐药后联合卡博替尼治疗到底有没有用？此前有过一项研究，是64名对特罗凯耐药的晚期肺癌患者接受卡博替尼联合特罗凯治疗，有效率是8.2%。随后，该研究小组又按照上述小规模临床试验探索出来的最佳剂量进行了拓展试验，结果最初入组的14名患者，有效率只有6.7%，试验被迫提前结束。

　　在后期的研究提示，对MET抑制剂敏感的或许是那些MET基因14号外显子跳跃突变的病友，对卡博替尼敏感的或许是那些RET基因融合突变的病友。而这两类病友所占的比例是不高的，未经检测而盲目联合INC280或卡博替尼，绝大多数病友是无效的。所以建议患者在特罗凯耐药后，还是重新做一下基因检查，然后在选择是治疗方案，不要盲目的进行。

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