近日,英国NICE(英国国家健康与护理卓越研究所)推荐了劳拉替尼(Lorlatinib)一线治疗新确诊的ALK阳性非小细胞肺癌患者。研究显示,三代ALK靶向药劳拉替尼,比一代“老药”克唑替尼能更长久地控制病情,尤其在预防和控制脑转方面效果非常突出。
作为三代药,劳拉替尼拥有强大的疗效,而且能穿透大脑的“保护层”——血脑屏障,因此在控制脑转移方面特别有效。即便患者此前用过一代、二代靶向药并发生了耐药,肿瘤不再受控,使用劳拉替尼依然很可能继续稳住病情。
在名为CROWN的大型3期临床试验中,研究人员招募了共计296名ALK阳性的晚期肺癌患者,他们此前没接受过任何药物治疗。这些患者被分为两组,分别服用劳拉替尼(Lorlatinib)和克唑替尼治疗。
结果显示:
劳拉替尼组中,半数患者的肿瘤控制时长已经达到至少64.3个月,且该数据还在持续增加;克唑替尼组中,半数患者的肿瘤控制时长至少为9.1个月。
随访5年时,劳拉替尼组仍有60%的患者病情稳定,而克唑替尼组只有8%。
无论患者有没有脑转移,劳拉替尼(Lorlatinib)都比老药疗效更好。克唑替尼组患者大约7个月左右就出现了脑转移加重,而随访期结束时,劳拉替尼组患者的脑转移控制时间仍未达到极限,远超克唑替尼。
在肿瘤缩小力度方面,劳拉替尼组患者中有81%的人肿瘤大幅缩小,克唑替尼组为63%;如果是有脑转移的患者中,劳拉替尼组患者中有92%的人脑肿瘤大幅缩小,克唑替尼组为33%。
劳拉替尼(Lorlatinib)常见的副作用包括血脂升高、轻度水肿(脚或脸轻微浮肿),偶尔出现轻微的情绪或记忆变化(大多可逆转)。相对来说,克唑替尼的常见副作用为腹泻、恶心和轻度水肿。医生通常会通过调整饮食、针对性用药或监测血脂来管理这些副作用,大部分患者可以长期稳定使用。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询:
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