塞尔帕替尼/塞普替尼的疗效和安全性

2025-10-15 作者: 康安途海外医疗

  塞尔帕替尼/塞普替尼的疗效在具有里程碑意义的全球多中心I/II期LIBRETTO-001“篮子试验”中得到充分验证。这项研究创新性地纳入了多种携带RET变异的晚期实体瘤患者,结果震撼了肿瘤学界:

  初治RET融合阳性晚期NSCLC:

  客观缓解率(ORR)高达85%! 这一数据远超历史化疗(约20-30%)和免疫治疗(在驱动基因阳性患者中效果更差)。

  缓解深度与持久性俱佳: 中位缓解持续时间(DoR)长达尚未达到(意味着大部分患者的缓解仍在持续),超过一半(58%)的患者缓解持续至少12个月。中位无进展生存期(PFS)同样尚未达到,彰显了其强大的疾病控制能力。

  颅内转移控制卓越: 对于存在可测量脑转移灶的患者,颅内客观缓解率(IC-ORR)达到84%,其中22%达到颅内完全缓解(CR)。中位颅内PFS同样尚未达到。这为肺癌脑转移这一治疗难点提供了强效解决方案。

  经治RET融合阳性晚期NSCLC(接受过含铂化疗和/或免疫治疗):

  ORR达到64%,显著优于既往任何标准治疗。

  中位DoR为17.5个月,中位PFS为16.5个月。意味着即使经过前线治疗失败的患者,塞尔帕替尼/塞普替尼仍能带来深度且持久的缓解,显著延长无进展生存期。

  晚期RET突变型甲状腺髓样癌(MTC):

  初治患者: ORR为73%,其中11%达到完全缓解(CR)。超过75%的缓解患者在数据截止时仍持续缓解(中位DoR尚未达到)。1年无进展生存(PFS)率高达92%。

  经治患者(曾接受卡博替尼/凡德他尼等): ORR同样可观,达到69%,中位DoR为尚未达到(超过一半缓解持续≥12个月),中位PFS为23.6个月。对于缺乏有效后续治疗的晚期MTC患者,塞尔帕替尼带来了实质性生存获益。

  晚期RET融合阳性甲状腺癌:

  经治患者(接受过系统治疗,通常包括放射性碘难治): ORR达到79%,其中6%达到CR。中位DoR为尚未达到(77%缓解持续≥6个月),中位PFS为20.1个月。初治患者(数据样本较小但趋势积极): ORR高达100%。其他RET变异实体瘤:LIBRETTO-001研究也初步显示了塞尔帕替尼/塞普替尼在胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌等其他携带RET变异的晚期实体瘤患者中的活性,为这些难治性患者群体带来了潜在的新选择。

  塞尔帕替尼/塞普替尼的高选择性不仅带来了卓越疗效,也转化成了显著改善的安全性特征:

  最常见的不良反应包括口干、高血压、腹泻、疲劳、水肿、肝酶升高(ALT/AST)和QT间期延长等。绝大多数为1-2级(轻度至中度)。

  关键优势: 与传统多激酶抑制剂(MKIs)相比,塞尔帕替尼/塞普替尼显著降低了脱靶效应相关的严重毒性,如手足综合征、出血事件、动脉血栓栓塞事件、伤口愈合延迟等的发生率极低或未见显著增加。这使得患者能够在获得显著抗肿瘤效果的同时,维持更好的生活质量。

  大多数不良反应可通过暂停用药、剂量调整(有明确的减量方案)和对症支持治疗进行有效管理。需要监测血压、肝功能、电解质(尤其是钾镁)和心电图(QTc)。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询:

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