乐伐替尼是一种新的一线治疗选择,接受乐伐替尼治疗的患者观察到,与接受索拉非尼治疗的患者相比,接受eortc qlq-c30治疗的患者在临床意义上有意义的角色功能恶化(名义p 0.0193)、疼痛(名义p 0.0105)和腹泻(名义p 0.0001)、营养(名义p 0.0113)和身体意象(名义p 0.0051)方面出现延迟。
基线fgf21水平较高的患者与索拉非尼组相比,乐伐替尼组患者的手臂上皮细胞较长(中位数为10.9个月对6.8个月; pinteraction 0.04),这表明 fgf21可以预测乐伐替尼组的预后。血管紧张素-2基线水平较高的患者与索拉非尼治疗组相比,乐伐替尼治疗组的血管紧张素转换时间较长(平均 os 9.4 vs 7.7个月;pinteraction 0.075)。在两种药物治疗期间都观察到血管内皮生长因子水平的增加,而乐伐替尼治疗期间观察到的变化更大。用乐伐替尼观察到fgf19和 fgf23水平升高,ang-2水平降低。
此外,在乐伐替尼臂中,检测到客观反应与fgf19和fgf23水平较基线水平增加之间的联系,支持乐伐替尼对fgfr4和fgfr1.32的抑制作用,只有58份档案组织样本通过了质量保证检测。基因表达分析显示,少数vegf和fgf-家族基因表达水平较高的患者(n21)。值得注意的是,由于患者人数较少,基线特征也有差异,这些结果只能被认为是假设产生,值得进一步研究。 在日本进行的一项成本效益分析,根据afp基线水平进行了调整。
结果显示,与索拉非尼相比,乐伐替尼的生命年增加了0.27个百分点,质量调整后的生命年增加了0.23个百分点,增加的成本为负值,因此表明乐伐替尼是一种新的一线治疗选择,与索拉非尼相比,潜在的成本更低。根据iii期反映研究的结果,乐伐替尼已经在日本获得美国食品药品监督管理局和美国欧洲药物管理局药品管理局(ema)的批准,用于治疗没有接受全身性治疗的晚期或无法切除的肝癌患者。
2020-08-07
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