曲妥珠单抗改变了HER2阳性乳腺癌的治疗进程

　　在过去，HER2阳性乳腺癌是中复发风险比较高的乳腺癌亚型，但现在随着针对HER2靶点药物的不断进步，此类患者的预后是越来越好了。如2019年ASCO公布的CLEOPATRA研究，对HER2阳性晚期乳腺癌一线使用帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛对比安慰剂+曲妥珠单抗+多西他赛，ITT人群OS分析显示，两组8年OS率分别为37%和23%。中位OS分别为57.1个月和40.8个月。

　　即经过8年随访，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛组用于HER2阳性晚期乳腺癌患者的1线治疗仍有令人惊讶的37%的患者存活。这在以前是不可想象的，由此可见帕妥珠单抗、曲妥珠单抗等抗HER2治疗极大地改变了HER2阳性晚期乳腺癌的治疗进程，至少在部分患者把这种以前生命威胁极大的疾病变成了慢性病。

　　APHINITY研究表明双靶方案抗HER2治疗在HER2阳性乳腺癌辅助治疗阶段疗效更佳，尤其高复发风险的患者从双靶方案中获益尤为显著。而在新辅助治疗阶段，曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗能够显著提高pCR率，且达到pCR的患者复发风险也较曲妥珠单抗单药达到pCR的患者复发风险要少近一半。这提示双靶方案在HER2阳性乳腺癌中有很好的表现，尤其中高危患者从双靶方案中获益尤为显著。

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