威罗菲尼改变了我国BRAF突变黑色素瘤的治疗现状

　　黑色素瘤是种化疗抵抗的肿瘤，多数早期患者通过手术治疗就能够治愈，而对于晚期黑色素瘤，过去的几十年里，几乎没有任何有效对抗的方法。直到针对BRAF突变的BRAF抑制剂出现。根据临床统计，20%～30%的中国黑色素瘤患者存在BRAF突变，虽然不如白种人50%的变异率高，但仍然有可能通过BRAF抑制剂解决中国大约1/4黑色素瘤患者的治疗问题。

　　截至目前为止，共有三种BRAF抑制剂获FDA批准，包括威罗菲尼、达拉非尼和康奈非尼。其中，威罗菲尼已在2017年获得NMPA批准上市，在中国患者中的客观缓解率在50%～60%，疾病控制率可以达到95%以上，对BRAF突变黑色素瘤的治疗有着非常重要的作用，并且于2018年纳入国家医保报销范围，这意味着治疗费用的明显降低，成为大多数患者均可以使用的靶向药物。

　　此外，多项临床研究显示，BRAF抑制剂联合MEK抑制剂，如威罗菲尼联合考比替尼（V+C），达拉非尼联合曲美替尼（D+T）以及康奈非尼联合比美替尼（E+B）也具有相当的潜力，在黑色素瘤的治疗中具有重要的作用。所以对于晚期黑色素瘤患者，治疗前，最好先确认下是否存在BRAF突变，如果有，就多了一种治疗选择。

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