尼洛替尼的机制和伊马替尼几乎相同

　　CML的治疗方法主要有四种，靶向治疗、化疗、造血干细胞移植和临床试验.根据病情不同，治疗方案的选择也不同，今天，我们主要来介绍一下靶向治疗。CML的靶向治疗，主要就是以BCR-ABL融合基因作为靶点的靶向药，叫酪氨酸激酶抑制剂，简称TKI。目前主要有5类TKI药物：伊马替尼，首个批准治疗慢粒的TKI药物，所以被称为“一代TKI”。

　　达沙替尼是二代TKI药物，比伊马替尼作用更强。尼洛替尼是二代TKI药物，机制与伊马替尼几乎相同，但作用更强。普纳替尼是三代TKI药物，对于所有BCL-ABL1突变（包括T315I在内）均有抑制作用。所有治疗慢粒的TKI药物被制成可以吞服的片剂，外观都比较相似。所以，在服药之前需要详细询问医生服药时间、剂量以及其他注意事项。

　　TKI药物通常会有药物不良反应的可能，有些病人可能会出现恶心、呕吐、腹泻或者乏力、头痛、发热，也有些出现四肢水肿或者心包积液、胸腔积液等，还有一部分病人会出现皮疹等皮损表现。因为药物种类、服药剂量、治疗时间以及个体差异，每个病人可能会出现各种表现不一的不良反应。另外，TKI药物也有可能出现严重不良反应（比如心脏或肝脏损害，以及肾功能衰竭），所以需要定期至医院复查，以便主治医生监测。另外，孕妇及哺乳期妇女不能服用TKI药物。

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