恩杂鲁胺有望取代阿比特龙在MHSPC治疗中的一线地位

　　相关的数据研究显示：与安慰剂+雄激素剥夺疗法（ADT）相比，恩杂鲁胺+ADT将mHSPC患者的放射学进展或死亡风险降低61%，将更多患者的前列腺特异性抗原（PSA）降低到无法检测到的水平，安全性方面，Xtandi与之前治疗CRPC的临床研究一致。

　　而ENZAMET研究包括1125例mHSPC患者，旨在评估与ADT+非甾体抗雄激素（NSAA）相比，Xtandi+ADT在治疗mHSPC患者中的效果。数据显示：与NSAA+ADT方案相比，Xtandi+ADT方案将mHSPC患者的死亡风险显著降低了33%，Xtandi+ADT方案组3年OS为80%（对照组为72%），且随访期间的不良事件与疾病分期、患者年龄和试验方案的已知安全性相一致，在中位随访期为34个月时，Xtandi组合疗法组有102名患者死亡，对照组有143人死亡。

　　恩杂鲁胺和阿比特龙马上成为前列腺癌治疗领域的重要的产品，阿比特龙虽较恩杂鲁胺上市早，但2015年以后，恩杂鲁胺的年销售额就反超了阿比特龙。适应证方面，两者均可以用于治疗mCRPC，但是恩杂鲁胺还能够用于治疗nmCRPC患者，阿比特龙能够用于治疗转移性高风险去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。如若Xtandi联合ADT治疗mHSPC的申请获批，Xtandi则有望挑战阿比特龙在mHSPC治疗领域的一线地位。

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