为何雷利度胺/瑞复美在国内市场暗淡冷清？

　　雷利度胺（瑞复美）和硼替佐米是多发性骨髓瘤（MM）的两大首选用药，两种药物联用有望成为标准疗法，大幅提升MM的缓解率。硼替佐米是首个蛋白酶体抑制剂，具有起效快、安全性高、对干细胞损伤小等优点，2018版NCCN指南中，优先推荐五种联合用药方案用于MM初诊患者的诱导治疗，硼替佐米是其中四种方案的主要药物。

　　然论市场的跌宕起伏，当属沙利度胺了，从风靡一时到反应停，至再出市... ... ，但副作用仍限制了其临床使用，销售额一直未有突破。但以此为基础，经化学结构的改造，第二代的免疫调节剂雷利度胺被创造，也是唯一获NCCN指南优先推荐用于维持治疗的药物。从2006年上市，雷利度胺的销售额保持着稳步增加的势头。预计2020年，来那度胺的全球年销售额或高达100亿美元！

　　全球抗肿瘤药物的鳌头位置，雷利度胺实至名归，但国内市场总体暗淡无光，主要受限于其高昂的价格及国内医保报销药物种类的局限性。2013年，来那度胺进入中国，2017年终于纳入了国家乙类医保范围，但25mg的每粒药仍过千元，虽然后续对部分抗癌药物价格做了调整，患者一年的药物花费也要几十万。幸好有印度雷利度胺，才让国内患者能用得起这么好的药。

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