西妥昔单抗(erbitux)作为二线用药时还会限于左半肠癌吗？

　　相信很多人斗争掉，左右半结肠癌的治疗方法不尽相同。那么西妥昔单抗（erbitux）在二线治疗时，还会限用于左半结肠癌吗？不限，在二线或后续线治疗时，全结肠、直肠RAS野生型肿瘤患者都可以使用西妥昔单抗。指南指出，有证据表明，在后续线的治疗中，肿瘤发生部位可以预测对EGFR抑制剂的反应，但专家组仍在等待更明确的研究。

　　晚期结肠癌化疗，指南有没有推荐CAPEOX方案联合西妥昔单抗？NCCN指南在任何线中都没有推荐CAPEOX方案联合西妥昔单抗，也没有推荐卡培他滨联合西妥昔单抗。BRAFV600E突变的患者也可以使用西妥昔单抗，但前提是加用BRAF抑制剂威罗菲尼。西妥昔单抗和帕尼单抗不可以互为前后线。

　　晚期结肠癌化疗，在前一线中使用了EGFR抑制剂，在后续线中不可以继续使用EGFR抑制剂，晚期结肠癌化疗，指南推不推荐西妥昔单抗联合贝伐单抗治疗？根据PACCE和CAIRO2试验的结果，专家组强烈建议不要同时使用贝伐单抗和西妥昔单抗；也不要同时使用贝伐单抗和帕尼单抗。

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