乐卫玛/仑伐替尼能否填补肝癌的二三线治疗？

　　索拉非尼之后，很少有有效的TKI新药用于uHCC。尽管有瑞格菲尼，但近有三成的患者可使用。仑伐替尼（乐卫玛）作为一个新的抗肝癌药物，其在二线甚至是三线的真实世界的疗效如何？是否能填补“未满足”的需求？最新的多中心真实世界研究评估了对初始即进行仑伐替尼治疗以及事先接受其他TKI治疗后使用仑伐替尼的uHCC患者的疗效。

　　仑伐替尼治疗随访至4周和12周，两组患者在肝储备功能、不良事件（AE），以及PFS和OS上没有明显差异。经仑伐替尼治疗后获得部分缓解（PR）和病情稳定（SD）的患者，甲胎蛋白（AFP）有明显下降，AFP基线与仑伐替尼治疗四周后的数值为2.047±1.148 vs 1.796±1.179（P<0.001），这预示着好的临床疗效。

　　研究者称，该真实世界试验显示出仑伐替尼对uHCC患者有效的治疗潜力，不论在一线还是二线治疗。当然，研究也有不足，例如可追溯性，而且尽管这是一项多中心研究，但患者数量较小，还应另外再对预后做出比较。这项研究还对患者肌肉容量进行了评估，分析了不良事件中发热的发生率，并且认为检测发热将可能用于治疗反应的监测指标。

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