贝伐单抗(Avastin)治疗小儿髓母细胞瘤还有待研究

　　儿童的复发髓母细胞瘤无论采用何种治疗方法预后都极差。作者报告一例3岁复发顽固性髓母细胞瘤患儿，使用贝伐单抗和立体定向放射外科治疗联合治疗。2010年11月，这名男孩被发现在脑后颅窝有一个肿瘤。采用开颅手术彻底切除肿瘤。术后病理显示促纤维增生型髓母细胞瘤。患者接受全脑全脊髓脑放疗和化疗。三年后，这个男孩又出现持续头痛。磁共振成像显示后颅窝的髓母细胞瘤播播散种植为4个径在2cm到3cm之间肿块。为了避免过量辐射，作者使用放射外科SRS和抗血管新生治疗。

　　贝伐单抗按10 mg/kg给药4次，每次间隔1个月。使用Leksell伽玛刀每次针对一个病灶和接着连续两次使用贝伐单抗治疗。通过联合治疗后，放射外科靶向治疗的病灶在治疗后1个月内完全起效，副反应毒性很小。联合应用贝伐单抗和放射外科可能是治疗非手术适应证的髓母细胞瘤患者的一种新方法，应该进一步加以研究。这是首例用贝伐单抗联合放射外科治疗髓母细胞瘤的病例。应考虑进一步的临床试验，以评估这种策略的有效性。

　　贝伐单抗（Bevacizumab，Avastin，阿瓦斯汀)，一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的人类单克隆抗体，在小儿癌症的临床前模型中显示活性度。目前已经批准应用于治疗成人结直肠癌，肾癌，非小细胞肺癌，卵巢癌，子宫颈癌和胶质母细胞瘤的治疗。应用于小儿髓母细胞瘤还有待研究。

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