如何提高盐酸厄洛替尼片对晚期肺癌治疗效果？

　　酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗的基石。然而，目前研究显示，一/二代EGFR-TKIs一线治疗的中位无进展生存（PFS）难以突破1年。那如何提高EGFR-TKI对晚期肺癌治疗效果呢？从临床数据来看，EGFR突变NSCLC的一线治疗中，抗血管生成药物如贝伐珠单抗+EGFR-TKI疗效显著优于单用一代TKI。

　　研究证实，贝伐珠单抗同步联合盐酸厄洛替尼片疗效更佳。两项研究亚洲数据显示，贝伐珠单抗+厄洛替尼同步联合治疗的PFS超过16个月；而一/二代TKI一线治疗PFS一般不超过11个月，序贯贝伐珠单抗或TKI+贝伐珠单抗的PFS也未超过16个月。2019版CSCO原发性肺癌诊疗指南中指出：

　　对于4期EGFR突变NSCLC一线治疗：I级推荐：吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、阿法替尼（1A）；EGFR突变伴≥3个脑转移病灶患者，推荐EGFR-TKI治疗（1B）。II级推荐：奥希替尼（1B）；厄洛替尼、吉非替尼+化疗（PS 0-1）（2A）；厄洛替尼+贝伐珠单抗（2A）；含铂双药化疗或含铂双药化疗+贝伐珠单抗（肺鳞癌）（2A）。

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