慢粒白血病的治疗药物除了伊马替尼/格列卫还有什么？

　　对慢粒白血病患者而言，最熟悉的莫过于伊马替尼(格列卫)，其次是尼洛替尼和达沙替尼，这是目前慢粒白血病的一代和二代主要治疗用药，其疗效也是非常显著的。但实际治疗过程中，会发现有不少慢粒患者会发生抗药，耐药，以及伴有基因突变的现象，这些患者在原有用药的情况下，很难再次获得更好的疗效。于是，在医药专家们的不断研究和实践后，让慢粒患者又多了更有针对性的治疗药物：

　　其一，普纳替尼。属于第三代络氨酸激酶抑制剂，旨在消灭抵抗治疗的突变基因，但并非所有基因，而是常见的T315I突变。大约20%左右的慢粒患者存在T315I突变，而T315I突变堵住了其他TKI药物对抗突变蛋白质的道路。其二，伯舒替尼。伯舒替尼属于二代TKI。旨在对抗能产生抗药的BCR-ABL突变，但对T315I突变无效。相对其他二代药，伯舒替尼的副作用更小一些。此外，E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H，存在这些基因突变者，伯舒替尼是更好的选择!

　　其三，奥马西他辛。此药属于高三尖杉酯碱的合成。奥马西他辛不像普纳替尼和其他药物一样抑制异常蛋白的活性，但是它可以通过抑制BCR-ABL的表达，作用于产生抗药的CML，包括T315I突变CML。伊马替尼是目前治疗慢粒白血病效果最好的药物，但是也会耐药，以上药物或可用于伊马替尼耐药后的治疗。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/