阿瓦斯汀用于妇科肿瘤治疗时会发生哪些不良反应？

　　阿瓦斯汀是一种广谱抗肿瘤药，已获FDA批准用于转移性结直肠癌、复发转移性非小细胞肺癌、转移性肾细胞癌和进展性成人胶质瘤的治疗。除此之外，阿瓦斯汀在妇科肿瘤方面也具有很好的疗效，1.初治卵巢癌：卵巢癌一线化疗的同时加入阿瓦斯汀，并且在完成化疗后继续用阿瓦斯汀维持治疗，可以显著延长晚期患者的无进展生存期，尤其对不满意减瘤或者合并腹水的晚期卵巢癌患者；2.铂耐药复发性卵巢癌；3.铂敏感复发性卵巢上皮癌、输卵管癌以及原发性腹膜癌。

　　阿瓦斯汀用于妇科肿瘤治疗时应注意以下不良反应：1.高血压。I阿瓦斯汀治疗期间应密切监测血压，第一个疗程期间尤其应该注意；II目标血压应该是<140/90mmHg，既往有心血管危险因素的患者目标可略宽松；III停药后，血压会有所下降。但该药半衰期长，血压不会很快恢复正常，应继续监测，并注意高血压相关肾损害；IV推荐药物：噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂，二氢吡啶和非二氢吡啶类钙通道阻断剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。无任何临床证据提示哪种药物更具优势。

　　2.胃肠道穿孔。阿瓦斯汀治疗中最严重的并发症之一。患者出现腹痛应高度警惕，并进行全面彻底评估。一旦发生胃肠道穿孔，无论病情轻重，立即停药。3.肾毒性。用药期间应监测尿蛋白。24小时尿蛋白≥2g者，停药。尿蛋白<2g/24h可重新应用。如发生肾病综合征（24h尿蛋白≥3g），应永久性停用阿瓦斯汀。

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