阿比特龙(Zytiga)对前列腺癌骨转移有效吗？

　　合并骨转移的前列腺癌（CRPC）患者，一旦出现骨相关事件，将会严重影响患者生活质量和生存。阿比特龙（Zytiga）是晚期前列腺癌患者常用的一种靶向药，它不仅能延长患者的生存期，还能缓解前列腺癌症状。那么对于合并骨转移的前列腺癌，阿比特龙是否同样有很好的疗效呢？

　　ERA223研究入组了800例合并骨转移的无症状及轻微症状的CRPC患者，随机分为两组。实验组采用阿比特龙+镭-223治疗，对照组使用阿比特龙+安慰剂治疗。主要研究终点为SSE-FS,研究表明两组间骨相关时间的发生概率无差别。次要研究终点是OS，两组间也无明显差异。联合镭-223治疗组的患者反而更易出现临床骨折。

　　基于这项研究结果，对于骨转移的无症状及轻微症状的CRPC患者不推荐使用阿比特龙联合镭-223治疗。该结论已经促使镭-223说明书作了相应更新。该研究对临床的启发就是对于合并骨痛的患者，我们可以积极使用针对骨转移治疗的药物，如双磷酸盐类。但是对于那些无或轻微症状的骨转移患者，是否应该早期一线使用针对骨转移治疗的药物尚值得进一步探讨。

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