可瑞达联合紫杉醇治疗在复发ED-SCLC中有一定疗效

　　依托泊苷/铂类耐药的广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）患者预后不良，免疫治疗值得尝试，近期，《Lung Cancer》在线发表的可瑞达（俗称“K药”）、紫杉醇联合二线治疗的疗效和安全性研究发现，ORR达到23.1%，PFS为5个月，OS为9.1个月，显示出一定的疗效。在这项多中心II期研究中，依托泊苷/铂类化疗后进展的ED-SCLC患者每3周接受紫杉醇175 mg/m2，最多6个周期。从第二周期加入可瑞达200mg并持续至疾病进展或不可接受的毒性。

　　结果显示，在入组的26名患者中，ORR为23.1％（95％CI：6.9％-39.3％），其中完全缓解3.9％，部分缓解19.2％，疾病稳定57.7％，疾病进展7.7％，NA：11.5％。疾病控制率（DCR）达到80.7％。中位PFS和OS分别为5.0个月（95％CI：2.7-6.7）和9.1个月（95％CI：6.5-15.0）。

　　3-4级不良事件包括发热性中性粒细胞减少症（7.7％）、中性粒细胞减少症（7.7％）、虚弱乏力（7.7％）、低钠血症（7.7％）和I型糖尿病（7.7％）。研究发现MET拷贝数增加与不良预后相关（PFS：10.5 vs 3.4个月，p=0.019），而靶向基因测序未发现其余与治疗相关的特定遗传改变。该研究认为，可瑞达和紫杉醇联合治疗在复发ED-SCLC患者中表现出一定的治疗疗效和可接受的毒性。

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