格列卫/甲磺酸伊马替尼片服用剂量怎么减少？

　　格列卫（甲磺酸伊马替尼片）是治疗慢粒白血病的神药，但患者在用药期间如果出现严重不良反应，比如严重水潴留，就需要停药，直到不良反应消失，然后在根据该副作用的严重程度调整剂量。那具体来说，该怎么调整呢？（1）严重肝脏毒性。如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，宜停药，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。以后，格列卫可以减量后继续服用。

　　（2）中性粒细胞减少或血小板减少。如果出现严重中性粒细胞和血小板减少，应确定是否血细胞减少症与白血病有关。如果血细胞减少症不是由白血病引起的，建议剂量减少到400mg/日或儿童和青少年260mg/m2/日。如果血细胞减少持续2周，则进一步减少剂量至300mg/日或儿童和青少年200mg/m2/日，如血细胞减少持续4周，应停药。

　　当中性粒细胞＜1.0×109/L和／或血小板＜50×109/L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复格列卫治疗，治疗可恢复为剂量400mg/日或儿童和青少年260mg/m2/日。如果再次出现危急数值（中性粒细胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L），治疗中断后的重新治疗剂量减至300mg/日或儿童和青少年200mg/m2/日。

　　详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/