为何赛可瑞/克唑替尼进医保了反而更难买了？

　　克唑替尼（赛可瑞）是ALK阳性肺癌患者和ROS1阳性肺癌患者的一线治疗药物，目前也已被纳入医保。但最近不少患者反应说，为什么克唑替尼进了医保，反而买起来更难了呢？这到底是怎么回事呢？1）医保压力大。根据2018中国癌症报告显示，全国登记过的癌症患者占到了全国总人口的21.7%，大概是2.88亿人。就算这2.88亿人里只有1/10的人需要长期服用抗癌药，那这个报销金额对于医保来说压力也是巨大的。况且抗癌药的价格均价在 15300 左右，医保不仅报销的费用很高，国内人口数量也极大。还有医保不单单是给报销抗癌药，剩下大批的其他医疗患者同样需要报销。

　　2）抗癌药进医院难。以前医院采购完药品之后，是可以加价不超过15%来卖药的，采购的药物越贵，需求越大，医院的收益也越高现在国家取消了这个福利，高昂的抗癌药，医院多少钱进，就多少钱卖，医院没啥利润，还得承担运输和储藏成本。另外，2017年起，国家要求部分城市的公立医院试点“药占比”。简单来说，就是看病过程中，药品费不能超过总费用的30%。

　　3）报销难。各地医保报销政策都不一样，有的设置了严格的报销条件：（1）农村合作医疗只有住院才能报销，职工和居民医保可以门诊开药报销。（2）地方政策，一代药用过医保报销，二代药就不再享受报销。（3）本地医保规定，非医院药物无法报销。（4）医生说抗癌药必须在放化疗无效后才能报销。（5）不住院就都不给报等等。还有就是克唑替尼进医保了，价格相比之前也大大降低了，所以吃的患者也变多了，也会造成供不应求。

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