尼拉帕尼(Zejula)能延长患者的生存期吗？

　　既往的研究发现PARP抑制剂尼拉帕尼（Zejula）维持治疗可延长铂敏感的复发性卵巢癌患者的无进展生存期。最新发表在JCO上的文章（ENGOT-OV16/NOVA）目的是评估尼拉帕尼维持治疗对铂类化疗部分反应（RP）、完全反应（CR）的复发性卵巢癌患者的临床获益情况。共有553名患者纳入该试验，所有患者采用以铂类为基础的化疗方案。203例患者存在胚系BRCA突变（gBRCAmut），其中99例患者部分反应(PR)，104例完全反应(CR)。

　　350例患者无胚系BRCA突变（non–gBRCAmut），其中有173例患者部分反应(PR)，177患者完全反应(CR)。根据患者是否存在BRCA突变和对最后一次铂类为基础化疗的反应进行事后分析以评估尼拉帕尼维持治疗的安全性及进展风险。使用肿瘤治疗功能评估-卵巢症状指数评估卵巢癌特异性症状和生活质量。

　　结果与安慰剂组相比，无论是BRCA突变队列还是非BRCA突变队列，使用尼拉帕尼治疗的患者的无进展生存率明显提高。任何级别包括3级或更大程度的不良事件的发生率都是可控制的。本次研究的分析进一步指出，对以铂类为基础化疗且为部分反应（PR）的复发性卵巢癌患者使用尼拉帕尼作为维持治疗可延长其无进展生存期，并未发现PR患者存在额外的安全风险。这表明PR患者在6个疗程的铂类为基础化疗停止后，很可能从尼拉帕尼的维持治疗中获益。

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