多西他赛说明书中针对药物不良反应如何进行剂量调整？

　　多西他赛可用于乳腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌和胃癌等多种肿瘤的治疗，且具有良好的治疗效果。但是在使用时，时常会发生一些不良反应，此时就需要调整多西他赛用药剂量，常见的不良反应为血液学毒性和胃肠道毒性，那么出现以上不良反应如何进行剂量调整呢？多西他赛说明书中有详细说明。

　　血液学毒性：若使用G-CSF后仍有发热性中性粒细胞减少，中性粒细胞减少持续时间延长，或中性粒细胞减少性感染的情况发生，多西他赛剂量应降低20%。若再次出现并发性中性粒细胞减少，多西他赛剂量应再次降低20%。如果血小板减少<50×109/L，多西他赛应减量20%。当中性粒细胞计数恢复至>1.5×109/[并且血小板计数恢复至>75×109/L的患者，方可进行下一疗程的治疗，并按照上个周期中出现的最严重的不良事件进行剂量调整。

　　胃肠道毒性：腹泻3级：首次出现：5-FU剂量降低20%；第二次出现：多西他赛剂量降低20%；第三次出现：停止治疗。腹泻4级：首次出现：同时减少多西他赛和5-FU剂量的20%；第二次出现：停止治疗。口腔炎3级：首次出现并持续超过48小时：5-FU剂量降低20%，第二次出现：在后续疗程中停用5-FU，第三次出现：多西他赛剂量降低20%。口腔炎4级：首次出现：在后续疗程中停用5-FU，第二次出现：多西他赛剂量降低20%。

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