多吉美的临床疗效和不良反应处理

　　多吉美，药物名称索拉菲尼，厂商：拜耳。药品机理：索拉非尼是一种激酶抑制剂在体外减低肿瘤细胞增殖。规格：200mg/片。

　　临床疗效：与安慰剂组相比，索拉非尼能够将晚期肝癌患者的中位生存和影像学进展时间延长近 3 个月。

　　案例分享：第一例索拉非尼减量治疗而获得长期无进展生存的晚期HCC骨转移患者。本案例提示，虽然索拉非尼的推荐剂量为40mm，每日两次。但在某些情况下，减少剂量可以限制毒副作用，提高生活质量，最后达到长期生存获益的结果。

　　不良反应处理：

　　索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见，有些皮肤症状影响患者的生存质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。也有学者注意到有时皮肤毒副作用与疗效有相关性，提示皮肤反应可能会作为药物疗效的标志。

　　血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一，发生率为12％～75％，治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理，但对血压升高明显(患者血压≥160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。