乳腺癌抗her2治疗可以首选CDK4/6抑制剂

　　尽管已经有多个乳腺癌的靶向药物获批上市，但是想治愈乳腺癌仍然是一件很难的事情。目前乳腺癌的治疗可以首选靶向药物，如帕博西尼等在内的靶向药物都是患者可以选择的对象。

　　晚期乳腺癌虽然可治疗，但仍不可治愈，患者中位生存期为3年左右，5年OS率仅约25%。近期，一些临床研究提示，晚期乳腺癌的生存期有所延长，但主要是因为抗HER2治疗的进展以及CDK4/6抑制剂等靶向药物的应用。

　　20年来，现有蒽环和紫杉类为基础的化疗几乎没有观察到生存获益的显著延长。近年来，对于晚期乳腺癌的治疗，随着靶向药物和CDK4/6抑制剂的应用，一方面直接影响了化疗的基石地位；另一方面，晚期患者在辅助或新辅助治疗阶段已经接受过蒽环紫杉类化疗。因此，晚期乳腺癌的化疗，临床期待新的数据。可喜的是，化疗领域诞生了一些新的药物，如艾立布林等，为既往接受过蒽环、紫杉类治疗的患者带来新的治疗选择。

　　艾立布林是非紫杉类的微管动力学抑制剂，其作用位点和作用机制均与紫杉类不同。基于全球重要的Ⅲ期EMBRACE研究，艾立布林已经在美国获批晚期乳腺癌三线治疗，在日本获批用于晚期乳腺癌晚期一线，在欧洲批用于晚期乳腺癌晚期二线及二线以上的治疗。在中国转移性乳腺癌患者中，艾立布林亦进行了304研究，与长春瑞滨进行头对头比较。结果显示，总体人群中，艾立布林的PFS显著优于长春瑞滨，艾立布林组客观缓解率（ORR）、临床获益率（CBR）和疾病控制率（DCR）均优于长春瑞滨。