阿帕替尼对晚期肺鳞癌效果怎么样？

　　晚期肺鳞癌的治疗手段较少，预后较差。阿帕替尼是一个口服抗血管生成药，替吉奥是低毒的口服氟尿嘧啶类化疗药，一项小型单臂临床研究显示：含铂化疗失败后，二线或三线口服阿帕替尼联合替吉奥治疗肺鳞癌的客观有效率(ORR)达到史无前例的48.1%!疾病控制率(DCR)飚至88.8%!肺鳞癌后线治疗成功取得疗效突破。

　　安全性方面，治疗的所有不良反应(AEs)发生率为79.4%，包括手足综合征、肺部感染、高血压、疲乏等等。严重不良反应(AEs)发生率为23.5%，无治疗相关性死亡发生，总体安全性可接受。阿帕替尼+替吉奥联合治疗客观缓解率达48.1%，而过往标准二线治疗多西他赛单药化疗的客观缓解率一般只有10%左右，二线单药免疫治疗的客观缓解率也只有20%左右，因此阿帕替尼+替吉奥是有潜力的二线或三线治疗方案。

　　替吉奥口服给药方便，毒副作用较轻，是有潜力的维持化疗药物，目前只有一个小型（18例）II期临床试验评估替吉奥联合卡铂一线化疗后鳞癌患者接受替吉奥维持化疗的疗效与安全性，结果维持化疗的中位PFS为3个月，维持化疗开始计算的中位OS为9个月，整个研究中最常见的≥3级毒性是血小板减少（16.7％），贫血（16.7％），疲劳（16.7％），中性粒细胞减少（5.6％）和恶心（5.6％），70岁以上老年人疗效与试验总体人群相似，副作用略高。