接受阿瓦斯汀(Avastin)治疗的患者在使用阿瓦斯汀时需要注意什么？

　　阿瓦斯汀(Avastin)在使用过程中存在很多副作用，患者在使用的过程中需要多加注意。接受阿瓦斯汀治疗的患者，存在的风险增加胃肠道和胆囊穿孔。有严重的胃肠道穿孔病例，包括致命（在与药物阿瓦斯汀治疗的患者0.2-1％）。胃肠穿孔的临床情况严重程度不同，并且根据腹部X线摄影中游离气体的迹象而变化，在腹腔脓肿和死亡穿孔之前未经治疗就消失。在一些情况下，由于胃溃疡，肿瘤坏死，憩室炎或与化学疗法相关的结肠炎而发生初始腹膜内炎症。炎症和腹腔内穿孔和胃肠治疗阿瓦斯汀的发展之间的关系没安装。与阿瓦斯汀消化道穿孔治疗的发展应停药。

　　当治疗阿瓦斯汀注射形成的严重的情况下瘘，其中包括死亡病例。胃肠道的瘘管最常发生在患有转移性结直肠癌和卵巢癌的患者中（高达2％的患者），在其他肿瘤部位较少发生。记录了其他部位（支气管胸膜，泌尿生殖器，胆管）瘘管形成不常发生（≥0.1-<1％）的病例。瘘常发生在头6个月阿瓦斯汀治疗，但既可以在第1周和1年和治疗开始后后发生。

　　在气管食管瘘或瘘的任何位置4严重性治疗阿瓦斯汀的事件应该被取消。有关于继续使用阿瓦斯汀的有限数据患者其他部位的瘘。在内部瘘不进入消化道的情况下，应该考虑阿瓦斯汀取消。接受阿瓦斯汀治疗的患者，增加的风险出血，从肿瘤出血特别。安维汀应在出血3或4严重性分类NCI-CTC的情况下被取消。出血的严重性3-5的总发病率使用阿瓦斯汀时为0.4-6.5％，所有的迹象。最常见的是肿瘤出血或粘膜和皮肤的轻微出血（例如流鼻血）。

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