尼拉帕尼与贝伐单抗联合治疗卵巢癌比单药有效

　　在卵巢癌的靶向用药中，抗血管和PARP抑制剂是目前唯一明确的两类靶向药物。抗血管代表药贝伐单抗一般的用法是与化疗联合，并进行维持治疗。而近期的GOG-0218研究，一线贝伐单抗+TP方案的OS相比单纯化疗并未达到统计学差异，使贝伐单抗的使用稍微受挫。PARP抑制剂大家都熟悉，但是此类药物的最大获益人群是具有BRCA突变的患者，或者是具有同源重组修复基因HRD（包含BRCA、ATM等）突变的患者。对于非基因突变患者的铂类敏感的患者获益度有，但是有待提高。

　　而这两种靶向药物的联合是否能起到协同作用，既往并没有研究证实过。但是类似的药物研究设计获得过一定的疗效，比如奥拉帕利联合抗血管的西地尼布、国内临床团队自创的依托泊苷联合阿帕替尼的治疗方案，都曾获得不错的临床应用。因此，以尼拉帕尼联合贝伐单抗的AVNOVA2研究结果近期公布，小编迫不及待为大家科普一下AVNOVA2研究结果。首先看一下整体人群的有效率，尼拉帕尼+贝伐单抗组的有效率为60%，尼拉帕尼单药组的有效率只有27%，具有明确的统计学差异。疾病控制率上，两组分别为79%：52%，优势依然保持！在短期疗效上，联合方案比单药PARP疗效提高的非常明显！

　　在PFS方面，尼拉帕尼+贝伐单抗的中位PFS是11.9个月，而单药尼拉帕尼的PFS只有5.5个月，翻倍！安全性方面，联合组并未表现出明显的毒性增加，毒副反应在两组的整体发生情况基本相似，常见的副反应包括恶心、贫血、乏力、便秘、血小板减少。但是联合组出现与贝伐单抗相关的不良反应会增多，比如高血压、下肢血栓、蛋白尿。总之，尼拉帕尼+贝伐单抗这种无任何化疗药物的治疗方案在铂类敏感的卵巢癌患者中表现出明确的ORR和PFS的提高。且不受制于PARP原来的基因依赖属性。

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