达可替尼一线治疗非小细胞肺癌能活多久？

　　说起肺癌，相信大家都知道，其在各类癌症的发病率和死亡率中均居于榜首。其中，85%的患者为非小细胞肺癌。在非小细胞肺癌中，EGFR是最常见的突变类型，晚期EGFR突变患者约占50%。随着肿瘤研究的深入发现，包括EGFR在内的HER家族的异常与肺癌等几种常见的肿瘤发生和发展有关。而EGFR-TKI靶向药物可以通过抑制HER信号转导通路，从而抑制肿瘤的生长。但目前上市的EGFR-TKI有一代、二代和三代，一线治疗如何选择？

　　吴一龙教授指出，延长患者OS是处方TKI时最重要的治疗目的，可以从优化一线治疗方案和优化序贯治疗方案两方面入手。而综合多项研究推断，相比EGFR-TKI标准治疗方案，一线接受达可替尼治疗，中国患者中不仅中位无进展生存（PFS）可达到18.4个月，并且在二期研究中显示进展之后有53%的患者为T790M突变，可继续接受序贯第三代EGFR-TKI治疗，使OS得到进一步的延长，为中国晚期EGFR突变NSCLC患者提供更佳的序贯治疗策略，其上市具有阶段性意义。

　　一代EGFR-TKI只针对EGFR受体，且与EGFR受体的结合是可逆的，因此患者容易出现耐药突变，导致病情复发或恶化。与会专家表示，达可替尼是一种泛HER家族（EGFR/HER1、HER2、和HER4）不可逆抑制剂，能够选择性、不可逆的与HER家族受体靶点结合，其对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。同时临床研究数据证实，达可替尼也是首个为EGFR突变晚期NSCLC患者提供临床意义OS改善的EGFR-TKI，患者中位OS达34.1个月，该药上市为中国广大肺癌患者更长的生存希望。

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