三代EGFR-TKI奥希替尼是目前推荐的肺癌治疗药物

　　对于EGFR阳性非小细胞肺癌患者的排兵布阵，需要进行综合考虑，根据病人的体质情况，如年龄大小、有无脑转移等，进行合理选择。现阶段一代EGFR-TKI药物已有多种，包括一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代阿法替尼、达克替尼，三代奥希替尼。我国自主研发的一代EGFR-TKI埃克替尼与其他进口药物相比，其副作用较小，安全性良好。

　　根据我国现有医保制度，三代药物作为一线应用还不可以被报销，因此医生要综合病人情况及经济状况等，为病人选择最好的、能够延长其生存的药物。本年度ASCO会议中已经公布了有多种药物可及，这样今后一线、二线、三线TKI耐药以后都可以有药物进行处理了，通过这些不同的组合就可以最大限度地延长病人的生命，提高病人的生存质量。

　　无论先应用哪一代靶向药物，应用一段时间后总会发生耐药，但是具体耐药时间根据个人体质情况而不同，因此我们要研究患者耐药以后基因的情况。前期我们进行了非常详细的研究，使用一代和三代TKI序贯以后，观察其耐药程度，我们发现二者产生的耐药机制完全不同，特别是使用三代EGFR-TKI以后，耐药处理更加复杂，因此我们对于耐药以后的处理，还应该根据基因检测情况及病人的情况来综合考虑。

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