肺癌的治疗使用哪些靶向药物效果比较好？

　　目前，肺癌的治疗进入了分子靶向治疗的时代，首先我们要区分肺癌是哪个靶点突变，才能选择相应的靶向药物进行治疗。这些药物在使用过程中，到最后一定会出现耐药问题，出现耐药以后的治疗策略，根据国内外的各项指南，首先了解耐药是缓慢进展还是快速进展，其次，要知道是局部的进展还是全身广泛的进展。这样才能采取不同的治疗策略。

　　如果原发病灶是稳定的，出现一些局部的进展，比如脑转移或孤立性的肝转移等，在这种局部的缓慢的进展是在原有的靶向药物的治疗基础上，再加上局部的治疗。如果是快速进展，就需要改用其它的治疗策略，我们需要进行检测基因，检测是否出现新的耐药靶点，如果出现了新的耐药靶点，同时也有相应的靶向药物，我们就可以选择针对这个耐药基因靶点的药物来进行治疗，如果没有相应手段，可能会更改用化疗药物，或抗血管生成药物来进行治疗。

　　目前来看，耐药的最大的困难是有时候我们无法知道真正的耐药机制是什么。知道了耐药机制，并针对这些耐药位点选择相应药物治疗，才是精准治疗；但有时候知道了耐药靶点却没有药物，或有些耐药基因并不清楚，是我们目前最大的困难，这需要进一步的研究和不断地探索。

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