万珂或对多发性胃肠道间质瘤具有治疗效果

　　众所周知，万珂时治疗多发性骨髓瘤的有效药物，但近期有研究显示，万珂或对胃肠道间质瘤(GIST)具有治疗作用。根据匹兹堡癌症研究院（UPIC）研究人员领导的研究小组研究结果显示，多发性骨髓瘤治疗新药万珂对胃肠道间质瘤有继发性的治疗效果。胃肠道间质瘤是胃肠道罕见恶性肿瘤，患有该肿瘤的病人常用伊马替尼或格列卫治疗，大多数人开始效果较好，但完全缓解罕见。当肿瘤对伊马替尼耐药时需要二线和三线药物治疗。大多数GIST病人最终会发展为耐药。

　　万珂，是一种用于治疗多发性骨髓瘤和某些淋巴瘤的药物。万珂是通过阻止某些蛋白的降解而部分发挥作用的，而这些蛋白在癌细胞中可诱导凋亡或程序性细胞死亡。研究人员怀疑万珂能杀死胃肠道间质瘤细胞。研究者发现加入万珂可使GIST癌细胞通过2种机制死亡。首先药物可使H2AX蛋白表达增高，而该蛋白可促进细胞凋亡。第二，万珂物可抑制癌细胞产生KIT。KIT初次突变可发生GIST，而第二次突变则使癌细胞进展，也使这些肿瘤耐药。

　　重要的是，万珂也被活化对抗伊马替尼耐药的GIST细胞。因为对伊马替尼耐药似乎允许一小部分静止的癌细胞幸存下来。而万珂可根除KIT产生，因此它可能除去体内残留的肿瘤细胞。万珂目前不是一个合适的第一线治疗药物，但目前的发现支持在合适的GIST病人中可进行临床试验已评价器作为二线治疗的利与弊。

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