口服索拉非尼/索拉菲尼出现不同等级皮肤不良反应如何进行剂量调整？

　　患者接受索拉非尼(索拉菲尼)治疗时通常会出现一些不良反应，最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。皮肤毒性不良反应也是常见的副作用之一，皮肤毒性不良反应根据严重程度可以分为三个等级，患者在接受索拉非尼治疗时需要根据皮肤毒性的等级做相应的剂量调整：1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用索拉非尼，同时给予局部治疗以消除症状。

　　2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用索拉非尼，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断索拉非尼治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始索拉非尼治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止索拉非尼治疗。

　　3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断索拉非尼治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始索拉非尼治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止索拉非尼治疗。

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