希罗达说明书中对于希罗达联合顺铂治疗出现血液毒性如何调整剂量？

　　希罗达联合顺铂是常见的辅助化疗方案，但是在希罗达联合顺铂治疗期间会出现一些血液毒性及非血液毒性不良反应，针对这些不良反应，希罗达及顺铂该如何调整用药剂量呢？希罗达说明书中有详细说明。

　　希罗达联合顺铂治疗期间出现血液毒性时进行的剂量调整方案。4级中性粒细胞减少症超过5天：希罗达: 75%起始剂量、顺铂: 75%起始剂量；4级血小板减少症：希罗达: 50%起始剂量、顺铂: 50%起始剂量；中性粒细胞减少性发热，中性粒细胞减少性败血症，中性粒细胞减少性感染。希罗达:中断治疗，除非医师认为血液毒性恢复至0-1级后，继续以50%起始剂量治疗，对患者最有利。顺铂:中断治疗，除非医师认为血液毒性恢复至0-1级后，继续以50%起始剂量治疗，对患者最有利。

　　希罗达联合顺铂治疗期间出现非血液毒性时的剂量调整。希罗达：希罗达剂量调整的建议适用于与希罗达有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如：神经毒性或耳毒性并不需要减少希罗达剂量。如果发生2、3或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止希罗达治疗。希罗达治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补偿。应该继续维持原定的治疗方案。如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止希罗达治疗。非血液毒性的剂量调整：顺铂。顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与希罗达或联合给药有关的毒副作用。

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