诺雷得/戈舍瑞林能持续28天的稳定疗效

　　中国乳腺癌患者中，处于年轻、生育年龄的患者比例相对较高。而对于年轻、有生育要求的乳腺癌患者，卵巢功能保护显得尤为重要。针对促黄体生成素释放激素（LHRHa）类似物是否起到卵巢保护作用，也有相关研究结果的公布。近年来影响力最为重大的即为2015年的POEMS研究。POEMS研究结果显示，对于HR阴性的乳腺癌患者，化疗结束2年时的卵巢早衰率在化疗+诺雷得（戈舍瑞林）为8%，显著低于单纯化疗组的22%（P=0.02），显示出对卵巢明显的保护作用。此外，实现怀孕的比例也在化疗+戈舍瑞林组更高（21%对11%，P=0.03）。

　　以诺雷得为代表的LHRHa药物主要作用机制为，生理情况下，下丘脑释放的促性腺激素释放激素（GnRH）与GnRH受体结合刺激垂体释放黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），LH的正常释放促使卵巢正常释放雌激素。注射戈舍瑞林后，持续释放的药物可结合大部分GnRH受体并使之表达下降，继而使LH分泌显著减少，刺激素分泌量也随之下降，该类药物能够达到与手术去势疗效相当，是卵巢功能抑制的优选。戈舍瑞林是一种独特的长效缓释植入剂，该剂型药物具有长效、恒释、靶向、生物利用度高、可随时中止给药等优点。

　　药物研究数据显示，诺雷得能够保证药物均匀释放，并能维持持续28天的稳定疗效，保证了药物注射后100%足量稳定的释放。诺雷得采用一套针头自动回缩装置的注射器，是较为理想的降低针刺伤危险的方法，保护医护人员不再受到针刺等人身伤害。正是由于该独特的设计理念和工艺，使其获得了英国女王奖等多个创新奖项。在用药选择方面，有研究显示，诺雷得与亮丙瑞林的比较中，更多的护士选择诺雷得，主要由于其注射前制备和注射操作方便、制剂的安全性良好等。

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