尼妥珠单抗(nimotuzumab)对特殊LAEC的治疗效果怎么样？

　　我国是食管癌高发地区之一， 每年新发病例约占全球的 50%。尼妥珠单抗(nimotuzumab) 是一种新型抗表皮生长因子受体( EGFＲ) 人源化 IgG1 单克隆抗体， 多项细胞实验提示尼妥珠单抗具有放疗增敏及与化疗协同增效的作用 ， 对该药与常规化、放疗的联合应用于局部晚期食管癌( LAEC) 的研究正逐年增加。下面小编就给大家下介绍尼妥珠单抗对特殊LAEC的治疗。1）复发患者的治疗。一项国内回顾性研究分析了尼妥珠单抗在根治性治疗后局部复发患者的作用。

　　作者对复发患者予尼妥珠单抗联合三维适形再程放疗， 有效率仍可达 70．6% ， 3 年生存率可达35% ， 明显优于单纯放疗组， 再程放疗联合尼妥珠单抗组 1例患者出现 3 度放射性食管炎， 未观察到 3 度以上不良反应 。2）老年患者的治疗。2015 年发表的一项回顾性研究中纳入了 16 名 70 岁以上局部晚期患者， 所有患者均完成了尼妥珠单抗联合放疗疗程， 总有效率为 68． 8% ， 患者耐受性良好， 无Ⅲ － Ⅳ度不良反应。

　　综合文献报道， 尼妥珠单抗联合放疗或同期放化疗耐受性良好， 不良反应多与放、化疗相关， 多为Ⅰ － Ⅱ度放射性食管炎、Ⅰ － Ⅱ度放射性肺炎及Ⅰ － Ⅱ度骨髓抑制。与尼妥珠单抗相关的不良反应主要为Ⅰ － Ⅱ度皮疹、输液反应及口腔黏膜炎， 其皮疹发生率似乎低于西妥昔单抗， 与其作用机制相符 。目前尚未明确皮疹与尼妥珠单抗疗效的关系。虽然放、化疗联合提高了 LAEC 的疗效， 但长期生存仍不理想。尼妥珠单抗的理想联合剂量、联合治疗获益者维持治疗的可行性、同期放化疗方案的优化及潜在的分子生物学疗效预测因子是未来的研究方向。

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