来曲唑片对患者妊娠结局有哪些影响？

　　虽然来曲唑片是一种抗癌药，但其促排卵效果也非常好。目前已被广泛用于多囊卵巢综合征促排卵，那来曲唑对患者妊娠结局有哪些影响呢？研究显示：来曲唑组的临床妊娠率（以出现胎儿心跳为特征）及活产率均在之前设定的非劣性界值（即统计学非劣性值），但是低于标准治疗组（尿促性素组与氯米芬组相加）。尿促性素组促排卵后活产率为32.2%，氯米芬促排卵后活产率为23.3%（与尿促性素组比较p=0.02），来曲唑促排卵后活产率为18.7%（与尿促性素组比较p<0.001）。

　　活产率、每周期治疗后的妊娠率见补充附件表S4及图S4，三组间受孕时间无统计学意义。在妊娠患者中，三组间比较临床妊娠率无统计学意义。尿促性素组及氯米芬组两组促排卵后妊娠中多个胎心的几率与来曲唑组促排卵后妊娠中多个胎心multiple fetal hearts比较无统计学意义（p=0.15）。同样，临床妊娠患者中，尿促性素及氯米芬组两组促排卵后妊娠中多胎妊娠几率与来曲唑组促排卵后妊娠中多胎妊娠比较无统计学意义（p=0.14）。

　　单组间进行比较时，尿促性素促排卵后多胎临床妊娠的几率较氯米芬或来曲唑促排卵后多胎临床妊娠几率要高。所有的氯米芬促排卵后及来曲唑促排卵后的多胎妊娠为双胎妊娠，尿促性素促排卵后多胎妊娠：24例双胎和10例三胎。两例三胎妊娠患者进行了选择性胎儿减灭术，最后均分娩一对活产双胎。临床妊娠后的流产发生率在三组间比较无明显统计学意义（尿促性素组36.4%，氯米芬组29.2%，来曲唑组30.6%）。

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