易瑞沙/吉非替尼更适合哪些肺癌患者使用？

　　易瑞沙(吉非替尼)是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长，增加肿瘤细胞衍生系的凋亡，也可以提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。是非小细胞肺癌 (NSCLC)患者常用的一种靶向药物。那么易瑞沙作为肺癌靶向药物，更适合哪些肺癌患者使用呢？

　　1、前期化疗失败的患者。对于中晚期有播散的肺癌患者联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量，目前一线化疗推荐治疗方案为含铂两药联合化疗，如紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇+顺铂或长春瑞宾+顺铂，吉西他滨+顺钻等。但化疗平均生存期为9〜10个月，几乎大部分肺癌患者都会在不同时长内遇到化疗失败的情况。这时可以选择分子靶向治疗，如易瑞沙。

　　2、无法接受化疗的患者。应用化学药物进行化疗时，除了破坏肿瘤细胞的同时还会导致一部分正常细胞受损。对于患者行为状态评分>2分[0分(无症状)、1分(有症状，完全能走动)、 2 分( <50%的时间卧床)、3 分( >50%时间卧床)和4分 (卧床不起)]，其他主要器官功能状态也不好的情况下，则不能进行化疗，否则患者的体力、免疫力进一步恶化，自身体力耗尽，此时，化疗对于患者是无法受益的。而这类患者进行分子靶向治疗则是受益的，因为靶向药可以‘捕获’有特定靶点的肿瘤细胞，不会对正常细胞产生影响。3、非小细胞肺癌EGFR基因突变检测阳性的患者。易瑞沙属于分子靶向治疗，对应的靶点是肿瘤细胞有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21的L858R基因突变。对于晚期患者检测到这种基因突变时，即可以首选易瑞沙进行治疗。

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