赫赛汀/曲妥珠单抗与紫杉醇联用可避免副作用

　　HER2阳性约占全部乳腺癌的20%～25%，此类乳腺癌侵袭性较高、结局差。尽管可以采用曲妥珠单抗/赫赛汀、帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼等，给了HER2阳性乳腺癌患者巨大的希望和更多的选择。对于上市时间最久、应用最广泛的曲妥珠单抗，治疗效果有多好，治疗过程中会产生副作用，患者用多久获益最大，一直是人们关注的热点。经过近7年的随访，对HER2阳性乳腺癌患者进行的大型II期研究，发现曲妥珠单抗与紫杉醇联合应用效果良好，有效避免副作用。

　　近期，由美国知名癌症中心Dana-Farber癌症研究所Sara M. Tolaney博士领导的一项研究已发表在临床肿瘤学杂志上，将会给您答案。辅助紫杉醇和曲妥珠单抗（APT）试验是第一个专门针对小淋巴结未转移，HER2阳性乳腺癌患者的治疗方法。2015年的一项临床试验表示，采用这种联合疗法3年无病进展生存率为98.7％，严重不良事件发生率很低。HER2阳性乳腺癌患者被认为复发率高，为了了解曲妥珠单抗的长期治疗效果，作者进行了7年的随访。

　　该研究共纳入410例HER2阳性疾病和3cm或更小肿瘤和淋巴结未转移的乳腺癌患者。这是一项单臂研究（也就是无对照组的研究），所有患者均接受紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗12周，随后接受曲妥珠单抗额外单独治疗9个月。随访7年后，结果显示7年总生存率为95.0％，之前的结果显示3年无进展生存率为98.7％。4年后，几乎没有几例去世，也没有严重的副作用产生。作者总结说：“这种联合治疗方案有效保持患者的生活质量，同时为HER2阳性乳腺癌患者取得优异的治疗成果，避免了过度治疗带来的身体损害和经济损失。”

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