厄洛替尼/特罗凯一线适应症获批给晚期肺癌治疗带来哪些改变？

　　在一二代EGFR抑制剂中，厄洛替尼/特罗凯的疗效和安全性怎么样？安全性方面，不同的药物所产生的不良反应有其特殊性。相比吉非替尼，厄洛替尼的副作用要稍微大一些，常见的副作用基本和吉非替尼一致。疗效方面，一二代EGFRR抑制剂对患者中位生存期的影响相当。从临床数据分析，厄洛替尼的疗效要更优一些，脑脊液浓度也更高，对脑转移瘤的控制可能更好。厄洛替尼一线治疗适应证的获批将给晚期EGFR敏感突变的NSCLC患者治疗带来什么样的改变？

　　实际在国内获批一线适应证之前，在临床上很多病人已经将厄洛替尼作为一线药物在使用。因为在国际上已经有充分的证据证明，只要是EGFR-TKI突变患者，就可以一线使用EGFR-TKI抑制剂，且其疗效也远好于化疗药物。因此，此次厄洛替尼获批一线适应证的治疗也是符合医学科学的实际发展的。靶向药物的应用，给肺癌晚期患者及其家庭带来非常大的好处。很多患者通过靶向药物获益，重返社会、家庭、甚至是工作岗位。虽然厄洛替尼属于进口药，但价格相比以前也有了价格低，而且，印度也上市了俄罗廷仿制药，价格十分便宜，患者服用起来完全没压力。

　　案例分享：一位90岁的女患者，诊断时就已经是晚期肺癌，目前为止服用厄洛替尼已差不多9年。如果当年没有靶向药物，对于当时80多岁的老人来说是很难承受化疗的，并且化疗的疗效也不理想。很幸运，她能够成为最早一批应用厄洛替尼的患者之一，并且现在还是厄洛替尼慈善赠药政策的获益者。这位老人每次随访都是自己独立来医院，生活质量很高，这正是带瘤生存的一个最好的例子。

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