哪些乳腺癌患者更适合接受戈舍瑞林治疗？

　　雌激素是由促性腺激素黄体生成素素和卵泡雌激素作用于卵巢后释放到体内的，而前面两种激素又是促性腺激素与垂体细胞结合后释放出来的。而乳腺癌很大一部分是由于性激素受体阳性的乳腺癌患者，体内雌激素水平的增加也会刺激乳腺癌细胞的发生发展。所以如果直接从根上阻断卵巢功能，避免卵巢释放雌激素，进而降低雌激素水平是目前临床研究的一个方向。

　　戈舍瑞林是一种促黄体激素释放激素类似物，可以与垂体上的促黄体激素释放激素受体竞争性结合，抑制垂体释放促性腺激素黄体生成素素和卵泡雌激素，进而抑制卵巢释放雌激素，降低体内雌激素水平。而且不像手术切除卵巢一样，只要停用戈舍瑞林，一段时间后卵巢功能还可以恢复，给那些有生育需求的乳腺癌女性，多了一些希望。所以从上述内容可以看得出来，戈舍瑞林比较适合激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者。

　　哪些人需要接受戈舍瑞林治疗？由于大数据临床试验数据更新，目前在CSCO2017乳腺癌指南中，明确推荐复发风险较高的激素受体阳性的乳腺癌患者术后应该考虑内分泌治疗，治疗方案是芳香化酶抑制剂或他莫昔芬联合卵巢功能抑制，在卵巢功能抑制药物中可以考虑戈舍瑞林或其他药物，甚至手术等办法。在新英格兰医学杂志上，发表了一篇关于乳腺癌内分泌治疗研究，结果通过SOFT研究和TXTX研究长达8年的随访，发现那些接受芳香化酶抑制剂依西美坦联合卵巢抑制的的激素受体阳性的乳腺癌患者，他们的8年复发风险更低。戈舍瑞林治疗乳腺癌已经有10几年的研究，临床医师也有足够的经验管理好戈舍瑞林治疗的副作用。而且发表的研究也充分显示芳香化酶抑制剂联合卵巢抑制可以乳腺癌患者的术后复发率。

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