预后因素不会影响索拉菲尼(Sorafenib)给肝癌患者带来总生存期获益

　　根据最新发表的研究结果，与安慰剂相比，无论患者基线特征、亚组或生存预后因素如何，索拉菲尼(sorafenib)治疗均可为患者带来OS（总生存期）获益。研究人员还发现，宏观血管浸润、甲胎蛋白高和嗜中性粒细胞/淋巴细胞比高时OS较短，而无肝外扩散、丙型肝炎和嗜中性粒细胞/淋巴细胞比低预测OS较长。回顾性分析共包含826例不可切除性肝细胞癌（HCC）患者。患者每日两次接受索拉菲尼400 mg或安慰剂治疗。

　　在多变量分析中，索拉菲尼组患者OS较差的相关因素包括宏观血管浸润（HR=1.369;P=0.0412）、甲胎蛋白>200ng/mL（HR=1.552;P=.0018）和嗜中性粒细胞/淋巴细胞比高（HR=2.133;P=.0024）。在安慰剂组中这些因素作用类似。在索拉菲尼组中，较差OS相关其他因素包括美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)活动状态评分1或2（HR=1.552;P=.0028）、肿瘤负荷（HR=1.895;P=.0013）、三个以上基线目标病变（HR=1.728;P=.0014）、最大基线目标病变大小为6厘米或以上（HR=1.514;P=.0041）、高胆红素（HR=1.563;P=.0041）和低白蛋白（HR=1.496;P=0.0458）。

　　与安慰剂组相比，索拉菲尼在所有患者亚组中显示出更大的生存获益（HR=0.85），在以下亚组患者中生存获益显著更大：无肝外扩散（HR=0.55;P=0.015）、HCV（HR=0.81;P=0.045）及嗜中性粒细胞/淋巴细胞比低（HR=0.46;P=0.0497）。这项研究表明，索拉菲尼治疗可为所有肝癌患者带来生存获益，这些结果有助于了解接受索拉菲尼治疗肝癌患者的预后，并进一步完善新药与索拉菲尼对比试验的设计。

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