palbociclib撼动了单药乳腺癌内分泌治疗一线的地位

　　目前针对 ER+、HER2- 的转移性乳腺癌有越来越多的治疗方法，但如何为不同疾病分期的患者选择最合适的个体化治疗呢？绝经后女性患者该怎么选治疗方案呢？来自梅奥诊所的 Dr. Tufia C. Haddad 和 Dr. Matthew Goetz 对这一问题进行了解答。根据 FALCON III 期试验，氟维司群可作为内分泌治疗耐药的绝经后女性的治疗新选择，与阿那曲唑相比，氟维司群可显著提高 PFS，两药的 PFS 分别为 13.8 个月和 16.6 个月。

　　根据 FACT、 Southwest Oncology Group (SWOG) S0226 及 SoFEA 三项互相矛盾的临床试验结果，不考虑将「氟维司群联合芳香化酶抑制剂（AI）」作为标准的治疗方法。近期，乳腺癌内分泌治疗联合 CDK 4/6 抑制剂撼动了单药内分泌治疗一线的地位。

　　PALOMA-2 临床试验研究「单用来曲唑」对比「来曲唑联合 palbociclib 」以及 MONALEESA-2 临床试验研究「单用来曲唑」对比「来曲唑联合 ribociclib 」的结果均显示：内分泌治疗联合 CDK 4/6 抑制剂能够延长绝经女性患者 10 个月的中位 PFS。但此两项研究均未纳入绝经前女性患者，因此 CDK 4/6 抑制剂在绝经前女性患者中的效果还有待研究。

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