艾乐替尼凭什么能取代克唑替尼成为ALK阳性NSCLC的一线治疗方案？

　　有关一代TKI克唑替尼对比二代TKI艾乐替尼(Alectinib)的研究有三项：针对日本人群的J-ALEX研究，针对全球人群（除去日本）的ALEX研究和针对东亚人群的ALESIA研究。三项研究结果均显示：目前对于ALK阳性晚期NSCLC的一线最优治疗选择已不是克唑替尼，而是艾乐替尼。为什么艾乐替尼能取代克唑替尼的一线地位呢？看了以下数据就知道了。

　　艾乐替尼组的中位无进展生存期（PFS）历史性的达到了34.8个月，而克唑替尼组只有10.9个月，艾乐替尼提高了足足3倍的无进展生存期，这意味着50%的癌症患者可以轻轻松松实现近3年的无进展生存，就是跟正常人一样生活。艾乐替尼具有很好的脑组织保护作用。ALEX研究中，艾乐替尼组颅内进展（包括原有脑转移灶进展或新发脑转移）的发生率显着低于克唑替尼（12％对比45％）；在基线时不存在脑转移的患者中，统计一年时间，艾乐替尼组仅4.6％的患者会发生脑转移，而这个数字在克唑替尼组有31.5％之多。

　　对于那些不幸在基线时就已经存在脑转移的患者，也无需过于悲观，因为艾乐替尼同样可以有效地治疗脑转移在缓解率方面，艾乐替尼组的肿瘤总体缓解率达到了82.9％，高于克唑替尼组的75.5％。另外，艾乐替尼的优势不仅仅体现在比例的升高，肿瘤缓解的程度也大幅提升。来自研究中的数据显示，艾乐替尼组超过90％的患者肿瘤缩小超过50％，近半数的患者肿瘤缩小超过75％。

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