格列宁/格列卫的副作用不会随时间的增长而叠加

　　说起格列卫，可能还有很多人不知道，但如果是格列宁，相信很多人都知道，而事实上，格列卫和格列宁都指的是同一种药，一种治疗慢粒白血病（CML）的药。作为一种选择性BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂，格列卫对CML患者的预后改善十分明显，一经上市，就开创了CML治疗的新时代。

　　2001年，《新英格兰医学杂志》上首次发表了格列卫治疗CML患者的Ⅰ期研究结果。研究录入的54例CML患者中，53例获得了完全血液学缓解，其中7例费城[Philadelphia（Ph）]染色体转为阴性。这是以往所有药物都没有获得的疗效。随后，Ⅲ期研究STI571（IRIS）的初期结果揭示，对于初诊CML患者，400 mg qd服用格列卫较干扰素α＋阿糖胞苷的联合治疗更为有效。

　　目前，格列卫已成为CML治疗的一线金标准。最近，N Engl J Med上发表了格列卫治疗初诊CML随机对照研究的10年余随访结果。结果显示，格列卫治疗持续有效，且毒性事件未随使用时间增长而叠加。研究过程中，对治疗无反应、疾病进展、丧失完全血液学反应、无主要细胞遗传学缓解、不能耐受毒副反应、不愿继续进行干扰素α＋阿糖胞苷治疗的患者可转入格列卫治疗。

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