增加格列宁/格列卫服用剂量能提高治疗效果吗？

　　格列宁，就是格列卫、伊马替尼，是一种酪氨酸激酶受体抑制剂，临床中可用来治疗慢粒白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）。格列卫对CML患者的疗效，相信很多人都了解了。今天小编主要为大家讲讲格列卫对GIST患者的疗效。用格列卫靶向治疗GIST，相比未进行靶向治疗时，在患者的疾病无进展生存时间和总生存率上已有明显的改善。

　　但大部分患者在服用格列卫后出现耐药，导致肿瘤复发或转移。而格列卫初始剂量400mg/d是国际社会上公认的治疗标准剂量， 但相继有大型临床研究探讨高剂量格列卫与标准剂量格列卫治疗进展期GIST的疗效，以期通过增加剂量延长GIST患者的PFS和OS， 如Nishida 等的STI571B1202。

　　S0033中有345例接受标准剂量400 mg/d，中位疾病无进展时间为18个月，2年疾病无进展生存率为41%；349例接受高剂量800 mg/d，中位疾病无进展时间为20个月，2年疾病无进展生存率为46%；标准剂量组总生存时间为55个月，2年总生存率76%；高剂量组总生存时间为51个月，2年总生存率76%，在总生存率上并未见明显提高，并认为预后因素与基因表型有关。

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