患有地中海贫血对孕妇有什么影响？孕期该如何监护？

　　地中海贫血具有一定的遗传性，一般来说，夫妻中如果只有一方携带有地中海型贫血的基因，则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有隐性基因时，胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血，1/2的几率和双亲一样带有基因，但不至于致命或严重影响健康，1/4的孕妇几率可能完全正常。

　　那么患有地中海贫血对孕妇有什么影响？由于妊娠期特殊生理性改变，孕前没有或只有轻微贫血的轻型或部分中间型地贫患者往往在妊娠后容易合并生理性贫血和营养性贫血，使得地贫患者的病情在妊娠期更易恶化且复杂化。地贫患者在妊娠后，尤其是在妊娠24周至32周之间，常出现进行性加重的贫血。与正常孕妇相比，地贫孕妇发生心血管疾病、血栓性疾病、自然流产、早产、羊水过少、胎儿生长受限，剖宫产分娩以及新生儿低出生体重等不良妊娠结局的风险增加。而且，不良妊娠结局与孕期贫血的严重程度、胎儿血红蛋白水平以及体内铁过负荷相关的并发症和脏器损伤密切相关。因此，及时改善地贫患者的妊娠期贫血，对于预防不良妊娠结局有着十分重要的临床意义。

　　地中海贫血孕妇在孕期该如何监护？由于地贫患者在妊娠中晚期后容易出现进行性加重的贫血，而孕期需维持血红蛋白在100g/L以上才能保障胎儿的正常生长发育以及降低孕妇发生溶血和血栓性并发症的风险；地贫患者的红血球容易溶解死亡而释放铁离子，因此体内容易铁元素过多，而很少发生铁缺乏，但妊娠后由于胎儿生长发育需要，有部分地贫患者，尤其是β地贫患者，合并有缺铁性贫血，可能需要适当补铁。综合上述原因，与一般的孕妇不同，建议地贫孕妇在孕中晚期，每4-6周检查一次血分析和血清铁代谢指标，以及时诊治严重的贫血和指导补铁治疗。

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