雷莫芦单抗(Ramucirumab)二线治疗肝细胞癌可行吗？

　　VEGF和VEGF受体-2介导的血管再生术促使肝细胞癌的发生。雷莫芦单抗是一种重组IgG1单克隆抗体和VEGF受体-2拮抗剂。那索拉非尼一线治疗后使用雷莫芦单抗（Ramucirumab）治疗肝细胞癌可行吗？一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心的3期临床试验中（REACH）评估了雷莫芦单抗的疗效和安全性。

　　研究中，283例被分配到接受雷莫芦单抗，282例接受安慰剂。雷莫芦单抗组的中位总生存期为9.2个月，安慰剂组为7.6个月。3级或更严重的毒副反应在≥5%的治疗组患者中出现，腹水(雷莫芦单抗组患者中的13例，276例安慰剂组患者中的11例)，高血压(12% vs 4%)，无力([5% vs [2%])，恶性肿瘤进展(6% vs 4%)，天门冬氨酸转氨酶浓度增加(5% vs 8%)，血小板减少症(5% vs<1% )，高胆红素血症(1% vs 5%)和血胆红素增多(2% vs 5%])。

　　最频繁报道的(≥1%)治疗引发的任何级别或3级或更高等级的严重副反应是恶性肿瘤进展。结论雷莫芦单抗（Ramucirumab）二线治疗不能显著改善晚期肝细胞癌患者的存活。在合格的患者中没有新的安全信号被发现以及安全配置是可管理的。

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