为什么三阴乳腺癌新辅助化疗方案中不常用安维汀(Avastin)？

　　三阴性乳腺癌包括基底型和非基底型，对于基底型乳腺癌患者而言，与单纯应用紫杉醇治疗相比，在标准的新辅助化疗方案中加入安维汀（Avastin）可以明显提高患者的病理完全缓解率 (从45%提高到64%)，但是这样也会降低非基底型三阴性乳腺癌患者的病理完全缓解率。

　　安维汀也会提高高增殖性、低雌激素表达的或TP53突变mRNA的患者（所有标志物均提示其更具侵袭性的生物学特性）的病理完全缓解率。相反，当在紫杉醇方案中增加卡铂后，疾病亚型不会对病理完全缓解的情况产生影响。这一发现再次强调了三阴性乳腺癌异质性的临床意义。未来的关于三阴性乳腺癌的临床试验应该先根据基底型或非基底型疾病进行分层。

　　目前，三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗方案中不常规应用安维汀（Avastin），即使许多试验显示这样会提高患者的病理完全缓解率。因为安维汀非常昂贵，未被批准在这种情况下使用，并且会出现严重的毒性作用，偶尔甚至会出现危及生命的毒性作用。目前没有证据显示该药会延长患者的无复发生存期或总生存期。

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