贝伐单抗(Avastin)联合传统化疗能作为TKI一线治疗后的二线用药吗？

　　对于存在 EGFR突变的进展期非小细胞肺癌患者来说，采用 EGFR-TKI治疗作为一线治疗已经成为大家所公认的事实。然而对于一线治疗失败的患者来说，如何进行二线治疗一直没有定论。贝伐单抗（Avastin）是一种抗血管生成的单抗，它对于非小细胞肺癌的治疗有着很好的辅助作用，那贝伐单抗联合传统的顺铂加紫杉醇的化疗是否能够作为TKI一线治疗后的二线治疗方案呢？

　　对此问题一项 II期临床试验，解答了人们以来的疑问。研究主要纳入的都是 IIIb到 IV期的有 EGFR突变的非鳞癌型非小细胞肺癌患者，这部分患者来自东部肿瘤协作组，PS评分为 0到 1分。化疗采用标准方案，而贝伐单抗于第一日给予 15mg/kg，联合治疗每 21天重复一次，共进行 3到 6个周期，贝伐单抗继续持续应用，直到副反应不能耐受或者出现疾病进展为止。初始研究终点设定为客观缓解率。

　　结果总体的客观缓解率为 37%，疾病控制率为 83%。中位无疾病进展时间为 6.6个月，中位生存时间为 18.2个月，最常见的不良反应为血液性毒性。试验过程中没有严重出血事件以及治疗相关死亡事件的发生。研究结论表示：贝伐单抗（Avastin）联合顺铂 +紫杉醇的治疗，并没有达到初始研究终点。因此并不推荐临床常规使用。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/